หมอยังตกใจ ใบเสร็จค่ารักษา ยาฆ่าเชื้อ Ciprofloxasin เม็ดละ 220 บาท สั่งจ่ายยากินเช้าเย็น 1 สัปดาห์ 14 เม็ด 3,087 บาท คนทั่วไปอาจตกใจที่ค่ายา แต่หมอจะตกใจยาที่ใช้ เพราะไม่จำเป็นต้องใช้ยาในกลุ่มปฏิชีวนะอย่าง Ciprofloxasin เลยด้วยซ้ำ
วันนี้ (14 พ.ค.67) เพจเรื่องเล่าจากโรงพยาบาล โพสต์ใบเสร็จค่ารักษาจากโรงพยาบาลแห่งหนึ่ง เป็นยาปฏิชีวนะ Ciprofloxacin ขนาด 500 มิลลิกรัม ราคาเม็ดละ 220 บาท หมอสั่งใหกินวันละ 2 ครั้ง เช้า เย็น กินต่อเนื่องเป็นเวลา 1 สัปดาห์ รวมเป็น 14 เม็ด ราคารวมเป็น 3,087 บาท
เพจเรื่องเล่าจากโรงพยาบาล บอกด้วยว่า ราคาขาย Ciprofloxacin ร้ายยาทั่วไปราคาตกอยู่ที่เท่าไร หมอไม่รู้ ใครรู้บอกที แต่ราคาต้นทุนในโรงพยาบาลของรัฐ เท่าที่เคยเห็นมา ไม่น่าจะถึง 10 บาท คำอธิบายที่เรามักจะได้รับ คือ มันมีค่าบริหารของโรงพยาบาลเอกชน ต้นทุนยาที่ต่างกัน (ของแท้ ของนอก ก็ว่ากันไป) เคยมีคนตั้งคำถามเรื่องการคุมราคายา ตามระบบตลาด แต่ดูเหมือนจะทำได้ยาก เรากำหนดห้ามขาย ข้าวไข่ดาวราคา 70 บาท ไม่ได้ฉันใด เราก็คงห้ามราคายาไม่ได้ ฉันนั้น
ข้อความตอนหนึ่ง เพจเรื่องเล่าจากโรงพยาบาล บอกด้วยว่า สิ่งที่พอแนะนำได้ก็คือ เราปฏิเสธรับยาได้ บอกเลยว่า ขอไปซื้อยาข้างนอก เป็นสิทธิของคนไข้ บางคนกลัวหมอโกรธ แต่ผมว่า ไม่นะ แต่เรื่องตลกร้าย หรือไม่ตลกของเรื่องนี้ ก็คือ ถ้าดูการวินิจฉัยโรค ตามที่เขียนไว้ในเอกสารนี้ คือ Acute Upper Respiratory Infection (โรคติดเชื้อเฉียบพลันในระบบหายใจส่วนต้น) โดยหลักการแล้ว ไม่จำเป็นต้องใช้ยาในกลุ่มปฏิชีวนะ อย่าง Ciprofloxasin เลยด้วยซ้ำ
บางคำอธิบายอาจบอกว่าคนไข้กินยามาเยอะแล้ว ยังไม่หาย หมอเลยให้ยาแรง คำถามคือ ไม่หาย คือ อะไรไม่หาย ไอ ไม่หาย ? ระคายคอ ไม่หาย ? หรือ อะไรไม่หาย เพราะอาการเหล่านี้ หาย ไม่หาย อาจไม่เกี่ยวกับการให้ยาปฏิชีวนะ เลยด้วยซ้ำ เป็น 3,000 บาท ที่สูญเปล่าอย่างแท้จริง
เพจเรื่องเล่าจากโรงพยาบาล ระบุว่า คนทั่วไปอาจตกใจที่ค่ายา แต่หมอจะตกใจ เรื่องยาที่ใช้มากกว่า เอาเข้าจริง ก็ชินแล้วเหมือนกัน ส่วนหมอโรคติดเชื้อ คงอยากปิดตาไปเลย
ทั้งนี้ยา Ciprofloxacin เป็นยาที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย หรือยาปฏิชีวนะ สามารถออกฤทธิ์ได้กว้าง เช่น รักษาอาการท้องเสียจาการติดเชื้อ, ฆ่าเชื้อในโรคไซนัสอักเสบ, กระเพาะปัสสาวะอักเสบ เป็นต้น
