แจงหมอเหรียญทอง สปสช. ยืนยันไม่เป็นความจริง ผู้มีอำนาจแนะคลินิกชุมชนอบอุ่นทุจริตคีย์ข้อมูล สปสช. ต่างหากที่เป็นผู้ตรวจพบความผิดปกติเอง และขยายผลพบการคีย์ข้อมูลเท็จ นำไปสู่การเรียกเงินคืน
ตามที่ นพ.เหรียญทอง แน่นหนา ได้โพสต์เฟซบุ๊กส่วนตัว ระบุว่า “สมาคมคลินิกชุมชนอบอุ่นได้รายงานต่อที่ประชุมว่าคลินิกส่วนใหญ่ไม่ได้มีความประสงค์ 'คีย์ข้อมูลเท็จ' แต่ได้รับคำแนะนำจากผู้มีอำนาจใน สปสช ให้ 'คีย์ข้อมูล' เพื่อเบิกเงินคัดกรองกลุ่มโรคเมตาบอลิคในปีงบประมาณ 62 ที่มีงบประมาณเหลือโดยมีการเรียกส่วนแบ่ง” นั้น
สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ขอยืนยันว่าไม่เป็นความจริง และยินดีให้มีการตรวจสอบเรื่องนี้ พร้อมชี้แจงว่า กรณีหน่วยบริการเรียกเก็บค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุขอันเป็นเท็จที่เกิดขึ้น ในช่วงเดือนสิงหาคม 2562 นั้น สปสช. เขต 13 กทม. เป็นผู้ตรวจพบความผิดปกติดังกล่าวเอง โดยได้ตรวจพบพฤติกรรมของคลินิกชุมชนอบอุ่น 18 แห่งและคลินิกทันตกรรม 2 แห่ง ใน กทม. ที่เชื่อได้ว่าทุจริตทำหลักฐานเท็จมาเบิกเงินสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรคจากกองทุนบัตรทอง
หลังจากนั้น สปสช. ได้รายงานต่อคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (บอร์ด สปสช.) และได้มีการแต่งตั้ง คณะอนุกรรมการตรวจสอบข้อเท็จจริงกรณีหน่วยบริการเรียกเก็บค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุขอันเป็นเท็จ เพื่อดำเนินการตามขั้นตอนของกฎหมาย และขยายผลการตรวจสอบการเบิกจ่ายของคลินิกชุมชนทั้งหมดในพื้นที่ กทม. รวมทั้งสิ้น 214 แห่ง โดยแบ่งการตรวจสอบเป็น 5 ระยะ และระงับ/เรียกเงินคืนจากคลินิกชุมชนอบอุ่น คลินิกทันตกรรม โรงพยาบาลเอกชนที่มีความผิดปกติในการเบิกจ่ายเงิน และได้ยกเลิกสัญญากับหน่วยบริการเหล่านั้นด้วย รวมถึงการดำเนินการทางคดีตามกฎหมายด้วย
