ทาสแมวหากโดนข่วนต้องสังเกตอาการ หมอมนูญยกเคสผู้ป่วยถูกแมวในบ้านข่วน กินยาแล้วแต่แขนบวมแดงร้อน ลามขึ้นไปถึงรักแร้ วินิจฉัยเป็นโรคแมวข่วนทำให้ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังชั้นลึกอักเสบ เชื้อแบคทีเรียในน้ำลายหรือซอกเล็บ เข้าสู่คนทางบาดแผล
อุทาหรณ์ทาสแมว วันนี้ (5 ม.ค.69) นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ อายุรแพทย์ด้านโรคระบบทางเดินหายใจ-ผู้ป่วยอาการหนัก-ผู้สูงอายุ-โรคปอด-โรคระบบทางเดินหายใจและโรคติดเชื้อ ใช้พื้นที่เฟซบุ๊กส่วนตัวให้มูลทางการแพทย์ โดยยกเคสผู้ป่วยเพศหญิง อายุ 82 ปี เลี้ยงแมวในบ้าน 1 ตัว แมวอายุ 1 ปีไม่ป่วย ผู้ป่วยท่านนี้ถูกแมวข่วนที่แขนข้างขวาด้านล่างเมื่อ 4 วันก่อน ต่อมามีตุ่มบริเวณถูกข่วน และแขนเริ่มบวม แดง ร้อน ไปหาแพทย์ใกล้บ้าน ได้ยาปฏิชีวนะ Amoxicillin-Clavulanic acid กิน 1 วัน ได้วัคซีนป้องกันพิษสุนัขบ้าและบาดทะยัก
ต่อมาพบว่า อาการแขนบวมแดง ร้อน กลับเป็นมากขึ้น ลามขึ้นไปที่รักแร้ข้างขวา เจ็บรักแร้ข้างขวา จึงมาปรึกษาแพทย์วันที่ 27 ธ.ค.68 ผู้ป่วยมีโรคประจำตัว หลอดลมอุดกั้นเรื้อรัง โรคความดัน และไขมันสูง ผลตรวจร่างกาย ไม่มีไข้ มีตุ่มแดงบริเวณแขนที่ถูกแมวข่วน แขนข้างขวาบวม แดง ร้อนเหนือข้อมือ ลามขึ้นไปถึงรักแร้ข้างขวา เจ็บที่รักแร้ข้างขวา คลำต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ไม่โตชัดเจน
แพทย์วินิจฉัย โรคแมวข่วนทำให้ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังชั้นลึกอักเสบ (Cellulitis) ต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้อักเสบ ในคนสูงอายุที่มีโรคหลอดลมอุดกั้นเรื้อรัง โรคความดัน และไขมันสูง ให้ยาปฏิชีวนะ Azithromycin กิน เพื่อรักษาโรคแมวข่วน 3 วันต่อมาแขน บวม แดง ร้อนลดลง ไม่เจ็บรักแร้แล้ว ให้กินยา Azithromycin ต่อไปรวมทั้งหมด 12 เม็ด ติดตามอีก 1 สัปดาห์ต่อมา ผิวหนังอักเสบที่แขนหายเป็นปกติแล้ว
หมอมนูญ อธิบายถึงโรคแมวข่วน (Cat Scratch Disease) ;jk เป็นโรคติดเชื้อแบคทีเรีย Bartonella henselae โดยมีแมวเป็นพาหะ แมวรับเชื้อนี้จากหมัดแมว แมวอาจไม่มีอาการ เมื่อแมวที่มีเชื้อตัวนี้ในตัว ข่วน กัด หรือเลียบริเวณผิวหนังของคนที่มึแผลเปิด เชื้อแบคทีเรียที่อยู่ในน้ำลาย หรือซอกเล็บ จะเข้าสู่ร่างกายของคนทางบาดแผล
ยา Amoxicillin-Clavulanic acid เป็นยาปฏิชีวนะรักษาแผลอักเสบติดเชื้อทั่วไป ยา Azithromycin เป็นหนึ่งในยาปฏิชีวนะหลักสำหรับรักษาโรคแมวข่วน
