หมอยกเคสเตือนพยาธิไส้เดือนพบในเด็ก 3 ขวบ อาเจียนออกมาเป็นพยาธิ อุดตันลำไส้ 3 จุด ผ่าตัดเอาออกมาได้ 3 ถ้วย เคสนี้แม้พบในอินโดนีเซีย แต่ใช่ว่าจะไม่เกิดในคนไทย แนะสังเกตอาการที่พบได้เมื่อมีการติดเชื้อ
พยาธิไส้เดือน วันนี้ (16 เม.ย.68) เอฟเอ็มซีคลินิกเวชกรรม เผยเคสรายงานล่าสุด เกี่ยวกับพยาธิไส้เดือนอุดตันลำไส้ในเด็กวัย 3 ขวบ ชาวอินโดนีเซีย ซึ่งพบได้ไม่บ่อย แต่ก็ใช่ว่าจะไม่เกิดในคนไทย เคสนี้หลังแพทย์ผ่าตัดเปิดช่องท้องพบพยาธิไส้เดือนอุดตันลำไส้ 3 จุด เอาออกมาได้เยอะมากถึง 3 ถ้วย ก่อนหน้านี้เด็กถูกส่งตัวเข้ารับการรักษาที่แผนกกุมารเวช ด้วยอาการท้องผูกและท้องโตผิดปกติ ระหว่างการสังเกตอาการในโรงพยาบาล เด็กมีอาการอาเจียนและพบว่ามีพยาธิออกมาทางปาก จากการตรวจจำแนกพบว่าเป็นพยาธิไส้เดือน และได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคพยาธิไส้เดือน
เอกซเรย์ช่องท้องพบภาวะลำไส้โป่งพอง (meteorism) แพทย์สงสัยว่ามีการอุดตันของลำไส้ ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการพบภาวะโลหิตจางและเม็ดเลือดขาวสูง แพทย์จึงทำการผ่าตัดเปิดหน้าท้องและลำไส้เล็ก (ileostomy) เพื่อเอาพยาธิออกมาจำนวนเยอะมาก และให้การรักษาด้วยยาถ่ายพยาธิ albendazole 400 มิลลิกรัม หลังผ่าตัดวันที่ 7 พร้อมกับให้กลับไปฟื้นฟูสุขภาพที่บ้าน
พยาธิไส้เดือนเป็นพยาธิชนิดหนึ่งในกลุ่มพยาธิที่ติดต่อทางดิน (Soil-transmitted helminths) และเป็นสาเหตุของโรค Ascariasis ซึ่งพบได้บ่อยในประเทศเขตร้อนและกึ่งร้อน โดยเฉพาะในเด็กที่สุขอนามัยไม่ดี
สำหรับ พยาธิสภาพที่เกิดจากพยาธิไส้เดือน ตามวงจรชีวิตของพยาธิ ตัวอ่อนฟักในลำไส้เล็ก ทะลุลำไส้ เข้าเส้นเลือดไปที่ปอด ตัวอ่อนจะขึ้นหลอดลม ถูกกลืนกลับลงไปในลำไส้อีกครั้ง เติบโตเป็นตัวเต็มวัยในลำไส้เล็ก ตัวพยาธิมีลักษณะกลม ยาว (ประมาณ 15–35 ซม.) และมีการเคลื่อนไหวได้ในร่างกาย ทำให้เกิดพยาธิสภาพได้ อาทิ ระยะที่อยู่ในปอด: อาจทำให้เกิด อาการคล้ายปอดอักเสบ (Löffler’s syndrome) เช่น ไอ หอบ หายใจลำบาก ระยะโตเต็มวัยในลำไส้: ตัวพยาธิอาจก่อให้เกิดการอุดตันลำไส้ การอักเสบ และการอุดตันของท่อน้ำดี/ตับอ่อน
อาการที่พบได้เมื่อมีการติดเชื้อ
- ทางเดินอาหาร ปวดท้อง แน่นท้อง คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย หรือท้องผูก
- ภาวะแทรกซ้อน ลำไส้อุดตัน ไส้ติ่งอักเสบ ตับอ่อนอักเสบ ท่อน้ำดีอุดตัน
- ทางเดินหายใจ ไอ หายใจหอบ หายใจมีเสียงวี๊ด ไข้ต่ำ (ช่วงตัวอ่อนผ่านปอด)
- ทั่วไป อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร น้ำหนักลด โลหิตจาง โดยเฉพาะในเด็ก
- อาการรุนแรงในเด็ก การเจริญเติบโตช้า พัฒนาการล่าช้า
