วันนี้ (23 ก.พ.69) นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ แพทย์เชี่ยวชาญด้านระบบการหายใจและผู้ป่วยหนัก ใช้พื้นที่เฟซบุ๊กส่วนตัวให้ข้อมูลด้านสุขภาพ โดยยกเคสผู้ป่วยหญิงอายุ 75 ปี ไอเสมหะข้น สีน้ำตาล ไอมากเวลากลางคืน ไอจนเสียงหาย มีน้ำมูกเล็กน้อย รู้สึกหนาว 3 วัน แต่ไม่มีไข้ ไม่ปวดหัว ไม่ปวดตัว ไม่เจ็บคอ ไม่เหนื่อย 1 วันก่อนมารพ. มีอาการใจสั่นหัวใจเต้นเร็ว ไม่สูบบุหรี่ เป็นโรคเบาหวาน ไขมันสูง ในบ้านไม่มีใครป่วยเป็นไข้หวัด
ผลตรวจร่างกาย ไม่มีไข้ ระดับออกซิเจนที่ปลายนิ้ว 96% หัวใจเต้นเร็ว 130 ครั้ง/นาที หัวใจเต้นผิดจังหวะ ฟังปอดปกติ ทำคลื่นไฟฟ้าหัวใจ พบหัวใจห้องบนเต้นระรัว (Atrial fibrillation) ตรวจหัวใจดัวยคลื่นเสียงความถี่สูง (Echocardiogram) ไม่พบความผิดปกติ เจาะเลือด เม็ดเลือดขาวในเลือดปกติ ส่งเลือดเพาะเชื้อ ไม่ขึ้นเชื้อแบคทีเรีย เอกซเรย์ปอด มีฝ้าขาวลักษณะคล้ายก้อนที่ปอดข้างขวากลีบบน แยงจมูกส่งตรวจสารพันธุกรรม RT-PCR พบเชื้อโบคาไวรัส (Bocavirus)
เคสนี้แพทย์วินิจฉัย ว่า โบคาไวรัส (Bocavirus) ทำให้เกิดปอดอักเสบ และภาวะหัวใจห้องบนเต้นระรัว (Arial fibrillation) ในผู้สูงอายุรายนี้ ซึ่งมีโรคประจำตัวเบาหวาน และไขมันสูง หลังให้ยา cordarone หัวใจกลับมาเต้นเป็นปกติ ให้การรักษาตามอาการ ไอลดลง ไม่มีเสมหะ ไม่มีไข้ ติดตามเอกซเรย์ปอดกลับมาปกติในเวลา 6 วัน
โบคาไวรัส (bocavirus) อยู่ในกลุ่มพาร์โวไวรัส ค้นพบครั้งแรก พ.ศ. 2548 เป็นเชื้อตามฤดูกาล ระบาดในช่วงหน้าหนาวปลายปีถึงต้นปี ระหว่างเดือนพฤศจิกายนถึงกุมภาพันธ์ พบได้บ่อยในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ขวบ พบน้อยในผู้ใหญ่ ก่อให้เกิดการติดเชื้อได้ในทางเดินหายใจส่วนบนและส่วนล่าง อาจทำให้ปอดอักเสบ และหัวใจอักเสบได้แต่พบไม่บ่อย
โบคาไวรัส เป็นเชื้อที่ไม่มีเยื่อหุ้มไขมัน (non-enveloped virus) จึงทนทานต่อแอลกอฮอล์เจล ต้องล้างมือด้วยสบู่และน้ำ ถึงจะกำจัดเชื้อปนเปื้อนบนมือได้ ยังไม่มีวัคซีนสำหรับป้องกัน ไม่มียาต้านไวรัสที่จำเพาะสำหรับโบคาไวรัส การรักษาเน้นที่การบรรเทาอาการ สามารถหายเองได้อย่างผู้ป่วยรายนี้
