วันนี้ (28 ก.พ.69) นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ แพทย์เชี่ยวชาญด้านระบบการหายใจและผู้ป่วยหนัก ใช้พื้นที่เฟซบุ๊กส่วนตัวแจ้งเตือนเกี่ยวกับอาการป่วยของโรควัณโรค โดยยกเคสผู้ป่วยหญิงไทยอายุ 49 ปี ไอ มีเสมหะ 5 เดือน ไม่มีไอเป็นเลือด ไอจนเจ็บชายโครงข้างขวา 2 วัน ไม่มีไข้ ไม่เบื่ออาหาร น้ำหนักไม่ลด ไม่มีเหงื่อออกกลางคืน ไม่เหนื่อย ไม่สูบบุหรี่ ปกติแข็งแรงดี ไม่มีโรคประจำตัว ไม่มีประวัติคนในบ้านป่วยเป็นวัณโรค ตรวจร่างกาย ไม่มีไข้ ฟังปอดผิดปกติ
เอกซเรย์ปอด มีฝ้ากระจายในปอดข้างขวา มีน้ำเล็กน้อยในช่องเยื่อหุ้มปอดข้างขวา ทำเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ปอด เห็นจุดกระจายในปอดข้างขวา หลอดลมโป่งพองในปอดข้างขวากลีบกลาง เห็นน้ำเล็กน้อยในเยื่อหุ้มปอดข้างขวา เนื่องจากผู้ป่วยขากเสมหะไม่ออก จึงส่องกล้องเข้าไปในหลอดลม เห็นเสมหะสีน้ำตาลในหลอดลมของปอดข้างขวา ย้อมเสมหะพบเชื้อ AFB ส่งตรวจสารพันธุกรรมพบเชื้อวัณโรค เพาะเชื้อขึ้นเชื้อวัณโรค กำลังรอผลตรวจความไวของเชื้อวัณโรคต่อยา
แพทย์วินิจฉัย เป็นวัณโรคปอด และมีน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดข้างขวา เริ่มยารักษาวัณโรค 4 ขนาน Isoniazid, Rifampicin, PZA, Ethambutol และวิตามิน B6 หลังกินยา 1 สัปดาห์ ไอดีขึ้น ไม่แพ้ยา ให้ยารักษาวัณโรคต่อไป และรอผลความไวของเชื้อวัณโรคต่อยา
“ช่วงนี้ผมพบผู้ป่วยวัณโรคไทยรายใหม่เพิ่มขึ้นต่อเนื่อง ต่างจากช่วงที่มีการระบาดของโรคโควิด ขณะนี้มีรายงานข่าวพบวัณโรคมากขึ้นในประเทศเพื่อนบ้าน มาเลเซีย และกัมพูชา คนที่มีอาการ เช่น ไอเรื้อรัง มีไข้ เบื่ออาหาร หรือน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ ควรใส่หน้ากากอนามัยเพื่อป้องกันการแพร่เชื้อให้ผู้อื่น และรีบไปพบแพทย์” หมอมนูญ ย้ำทิ้งท้าย
