ก้อนเนื้อในปอด วันนี้ (24 ส.ค.66) นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ แพทย์เฉพาะทางด้านโรคระบบการหายใจ เปิดเผยผ่านเฟซบุ๊กส่วนตัวถึงกรณีการตรวจพบก้อนในปอด ไม่ใช่มะเร็งเสมอไป “Pulmonary hamartoma” เป็นก้อนเนื้อในปอด มีการเพิ่มจำนวนของเซลล์หรือเนื้อเยื่อของไขมัน กล้ามเนื้อเรียบ กระดูกอ่อน จนเกิดเป็นก้อนขึ้นมาในปอด ซึ่งความผิดปกติดังกล่าวไม่จัดเป็นเนื้อร้าย
หมอมนูญได้ยกเคสผู้ป่วยหญิงอายุ 57 ปี แข็งแรงดี ไม่เคยสูบบุหรี่ ไม่มีอาการทางปอด มาพบแพทย์ครั้งแรก เมื่อวันที่ 7 ส.ค.64 มีก้อนเล็กๆ ในปอดตรวจพบด้วยเอกซเรย์ ภาพเอกซเรย์ปอดเห็นก้อนเดี่ยว (lung nodule) มีลักษณะกลมขนาด 1.1 เซนติเมตร ในปอดกลีบบนข้างขวา ไม่มีเอกซเรย์ปอดเดิมมาเปรียบเทียบ ตรวจเลือดค่ามะเร็ง CEA ปกติ
แพทย์ได้ส่งคนไข้ไปทำเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ทรวงอก (CT chest) เห็นก้อนในปอดกลีบบนข้างขวา ขนาด 1.1 เซนติเมตร ขอบของก้อนเรียบ ไม่พบลักษณะของหินปูนภายในก้อน วัดความหนาแน่น (density) ของก้อน พบลักษณะของไขมันใน 60% ของก้อนนี้ เข้าได้กับ Pulmonary hamartoma
เคสนี้หมอแนะนำผู้ป่วยให้ติดตามเอกซเรย์ปอดเป็นระยะทุกปี เพื่อดูอัตราการโตขึ้นของก้อน ติดตาม 2 ปี ล่าสุดเมื่อวันที่ 19 ส.ค.66 ตรวจเอกซเรย์ปอด ก้อนยังมีขนาดเท่าเดิม 1.1 เซนติเมตร โอกาสก้อนเนื้อนี้เป็นมะเร็งปอดในผู้ป่วยคนนี้ไม่มีเลย การวินิจฉัยถูกต้องว่าก้อนในปอดไม่ใช่มะเร็ง ทำให้คนไข้สบายใจ และหลีกเลี่ยงการผ่าตัดปอดโดยไม่จำเป็น
