วันนี้ (13 มิ.ย.67) นพ.มนูญ ลีเชวงวงศ์ แพทย์เชี่ยวชาญด้านระบบการหายใจและผู้ป่วยหนัก ยกเคสผู้ป่วยเตือนโรคทอนซิลอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย Actinomycetes พบในผู้ป่วยหญิงอายุ 34 ปี ให้ประวัติเจ็บคอ ที่บริเวณต่อมทอนซิลข้างขวา เจ็บเพดานปาก และเจ็บลิ้น เป็นมาหลายเดือน มีไข้ต่ำ ๆ เพิ่งเห็นหนองสีเหลืองที่บริเวณต่อมทอนซิลข้างขวา วันที่ 14 พ.ค.64 ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดต่อมทอนซิลข้างขวาออกข้างเดียว ต่อมทอนซิลขนาด 2 x 1 x 1 เซนติเมตร ผลพยาธิวิทยา พบต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังและเห็นเชื้อแบคทีเรีย Actinomycetes เป็นสายยาว ๆ
หมอมนูญ ระบุด้วยว่า หลังผ่าตัดแผลที่ต่อมทอนซิลแห้งดีแล้ว วันที่ 8 มิ.ย.67 คนไข้มาปรึกษาเรื่องเจ็บเพดานปาก และเจ็บลิ้น ซึ่งอาการยังไม่ดีขึ้น โรคทอนซิลอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย Actinomycetes เป็นโรคที่พบน้อย เก็บตัวอย่างส่งตรวจย้อมเชื้อแบคทีเรีย เห็นเป็นเชื้อสายยาว ๆ ส่งเพาะเชื้อ ไม่ขึ้นเชื้อแบคทีเรีย เพราะเชื้อนี้เป็นเชื้อแบคทีเรียที่ไม่พึ่งออกซิเจน ที่เห็นหนองเป็นสีเหลือง ๆ เพราะเป็นลักษณะพิเศษของเชื้อนี้
เชื้อแบคทีเรีย Actinomycetes นี้ อาศัยอยู่ในช่องปาก เหงือก และฟัน สามารถกระจายไปที่ต่อมทอนซิล เพดานปากและลิ้นได้ ในผู้ป่วยรายนี้ถึงจะตัดต่อมทอนซิลออกแล้ว เพดานปากและลิ้นยังเจ็บ แพทย์ให้การรักษาด้วยการกินยาเพนิซิลลินต่อเนื่องอีกประมาณ 6 เดือน
