หมอจิรรุจน์ ห่วงเด็กเล็ก RSV ระบาดไม่จบ อาการหนักมีเข้า ICU ทุกคืน เด็กกลุ่มเสี่ยงพ่อแม่ผู้ปกครองต้องช่วยระวัง หวังปิดเทอมจะช่วยให้สถานการณ์ดีขึ้น
วันนี้ (30 ก.ย.68)นพ.จิรรุจน์ ชมเชย กุมารแพทย์เชี่ยวชาญโรคระบบหายใจและเวชบำบัดวิกฤต โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา ใช้พื้นที่เฟซบุ๊กส่วนตัวแจ้งข่าวการระบาดของโรค RSV โดยระบุว่าวันนี้เข้าสัปดาห์ที่ 3 ของการระบาด ตอนนี้ไม่ทราบจริง ๆ ว่า เรากำลังอยู่จุดไหนของการระบาด มีเด็กป่วย อาการหนักมีเข้า ICU ทุกคืน
คืนวานนี้ (29 ก.ย.68) มาติด ๆ กัน 2 คน อายุ 3 เดือน ประวัติเดิม คือ เป็นทารกคลอดก่อนกำหนด โดยปกติ เด็กอายุ 2-3 เดือน ไม่ใช่ทุกรายจะมีอาการหนัก เช่น น้อง 2 รายนี้ แต่ทั้ง 2 รายนี้ เป็นตามตำรา ว่าด้วยเด็กที่เสี่ยงอาการหนักเมื่อติดเชื้อRSV อันได้แก่ ทารกเกิดก่อนกำหนด เด็กมีโรคปอดเรื้อรัง/หอบหืดที่ควบคุมได้ยังไม่ดี (แม้จะโตแล้วก็ตาม) มีโรคหัวใจ มีความผิดปกติระบบประสาท โดยเฉพาะลมชักและกล้ามเนื้ออ่อนแรง ภูมิคุ้มกันผิดปกติ
ข้อความตอนหนึ่ง หมอจิรรุจน์ บอกด้วยว่า ปัญหาคือ เมื่อมีการระบาดหนักมาก ๆ เด็กกลุ่มเสี่ยงอาการหนัก จะได้รับผลอย่างที่เห็น และมีโอกาสเสียชีวิตสูง ทางแก้ดีที่สุดคือ คุมการระบาดในเด็กโตให้สุดความสามารถ ด้วยมาตรการที่เหมาะสม อย่างจริงจัง ตั้งแต่ต้นฤดูฝน ถ้าทำไม่ได้ก็ควรพิจารณาเรื่องการปิดเทอมในช่วงที่มีการระบาดหนัก ๆ เช่น ในฤดูฝน บทเรียนจากสมัยโควิด-19 ชัดเจนมาก RSV ตรวจไม่พบเลยในช่วงเวลา ที่มีการหยุดเรียน ตลอดช่วง 1-2 ปีนั้น
การป้องกันอันดับต่อมา คือ ภูมิคุ้มกันสําเร็จรูป ที่ฉีดเข้าทางกล้ามเนื้อ จะเหมาะสมมากสำหรับกลุ่มเสี่ยงนี้ เพราะจากการศึกษา และสถานการณ์จริง พบว่าสามารถลดอัตราการเจ็บป่วยรุนแรง ซึ่งรวมถึงการเข้า ICUได้จริง แต่เนื่องจากภูมิคุ้มกันสําเร็จรูป ราคาไม่ได้ถูก ราคาประมาณ 17,xxx-2x,xxx ต่อโดส ดังนั้นจึงไม่ใช่ทุกครอบครัว ที่เป็นกลุ่มเสี่ยงจะเข้าถึง ดังนั้นพวกเขา จึงทำได้เพียงแค่การเฝ้าระวังป้องกัน โดยมาตรการขั้นพื้นฐาน แต่เมื่อการระบาดรุนแรงมากจริง ๆ ถึงจุดนั้น มาตรการทั่วไปก็เอาไม่อยู่
หมอจิรรุจน์ บอกด้วยว่า ตรงนี้ รัฐ จะต้องเข้ามาดูแล คนกลุ่มเสี่ยงนี้ เพราะความเสียหายที่เกิดขึ้นกับชีวิตน้อย ๆ รวมถึงค่าใช้จ่ายในการรักษาใน ICU ที่ สปสช. ต้องจ่าย มีราคาที่สูงกว่า ภูมิคุ้มกันสําเร็จรูปเป็นอย่างมาก นอน ICU พร้อมเครื่องช่วยหายใจ ต่อเนื่องใน รพ.รัฐ 7 วัน มีค่าใช้จ่ายไม่น้อยกว่า 50,000 บาท แต่ถ้าอาการหนักมาก ๆ ไม่มีใครต่ำกว่าหลักแสนบาท และความสูญเสียแบบประเมิน เป็นเงินไม่ได้ นั่นคือชีวิต ของเด็กน้อย ๆ คนหนึ่งที่อาจจะต้องเจ็บป่วย ในระยะยาว หรือสูญเสียชีวิต จากการติดเชื้อนี้ รัฐโพรโมตให้ คนเกิดแบบมีคุณภาพให้มากขึ้น ดังนั้น รัฐ ควรทำในสิ่งที่สอดคล้องกับสิ่งที่ต้องการโพรโมต การเพิ่มขึ้นของประชากรที่มีคุณภาพด้วย
"หวังว่า การปิดเทอมที่จะเกิดขึ้นในอีก 1สัปดาห์ข้างหน้า คงจะพาให้สถานการณ์ดีขึ้น ตอนนี้ก็ได้แต่ตั้งรับอย่างเดียว"
